2025年12月7日，国家医保局、人力资源社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》（以下简称 “国家医保目录” ），我国高血压新药——信立泰原研的复立安®（阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片）成功准入新版国家医保目录。作为中国首个ARB+噻嗪样利尿剂复方降压药，为老年高血压患者提供强效平稳的血压控制，并有效控制夜间血压，降低心脑血管并发症风险，而且可以抵消或减轻使用吲达帕胺的不良反应，安全性更优。
契合中国老年患者特征，三重机制协同发力
数据显示：我国 60岁以上老年高血压患者数量约1亿1，年龄≥65岁的老年人中高血压患病率超55%1。老年高血压防治形势极其严峻。老年高血压主要有三个特点3：一是“血管硬”，表现为收缩压高、脉压差大，心脏工作起来很吃力；二是“盐敏感”，由于肾功能减退和饮食习惯，老年人身体容易潴留多余的水分和盐分，盐敏感性增强，导致血容量负荷大；三是“风险高”，常常伴有心脑血管疾病，突发脑卒中的风险高。
复立安®的设计，正是为协同应对这三大特征而生。其中，阿利沙坦负责放松血管；吲达帕胺则身兼双职，既能通过利尿帮身体排出多余盐分和水分来“减负”，也能舒张血管。三重机制协同下，能有效降低收缩压，缩小脉压差，为高风险老年患者显著降低了中风和心血管事件的风险。更值得一提的是，复立安中的吲达帕胺缓释剂只有1.5mg（利尿剂剂量越小，不良反应风险越低），另外再加上缓释技术就像安装了“稳定器”，能避免血药浓度骤升骤降，保障了血压的平稳、长效控制。
全方位守护血压，降低患者身体负担
老年人血压调节能力下降，血压更易出现异常波动，其中血压昼夜节律异常最常见3。《夜间高血压管理中国专家共识（2023）》进一步指出，亚洲人群、老年人等高盐敏感群体中夜间高血压发生率显著偏高，而睡眠不足、频繁起夜等因素也均可诱发夜间血压升高4。
针对这一临床特点，复立安®对此展现出双重治疗优势：阿利沙坦酯具有降夜间血压的优势，是夜昼降幅比（夜间降幅/白天降幅）大于1的ARB类药物，受到《夜间高血压中国专家共识》推荐。复立安®III期临床研究牵头人、福建医科大学附属第一医院林金秀教授，此前在接受人民日报健康客户端采访时介绍，该复方制剂在夜间血压控制方面表现尤为突出，夜间血压下降幅度优于日间，可满足高质量血压管理需求。
简化用药方案，每日一次口服
复立安®广泛适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高盐/盐敏感性高血压、高血压合并糖尿病、高血压合并慢性肾病、高血压合并心力衰竭和超重/肥胖相关高血压等患者。单片复方制剂简化治疗，每日一次服用，减少漏服风险，降低对生活的影响，为患者长期规范治疗提供便利保障。
在我国刚刚结束的二十届四中全会指出6：在2030年，能够使中国居民的人均预期寿命从2024年的79岁基础上再提升1岁，达到80岁左右。高血压作为国民健康“沉默杀手”，随着复立安®被纳入医保，将为老年高血压患者带来兼顾“疗效、安全性、经济性”的治疗方案，帮助更多的老年人提升健康寿命。
参考文献
1. 中国高血压防治指南（2024年版）
2. 中华心血管病杂志 2023 年4 月第 51 卷第 4 期 364-376.
3. 中国老年高血压管理指南（2023）
4. 夜间高血压管理中国专家共识（2023）
5. 阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片III期临床研究数据(Data on file)
6. 中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议
今日深圳
